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【保险理赔】怎么申请,流程时效如何,要注意什么,拒赔怎么办
原创    智囊君
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作者 | 智囊君(内容均为原创,未经允许不得转载)


保险产品好不好?直接一点,就是问出险后理赔是否顺利流畅。保险公司的理赔能力才是保险公司的终极实力体现。像平安、中国人寿2019年上半年就赔付了两百多亿。


关于买保险有不少人对出险后怎么申请理赔,流程要怎么走,时效性多久,在理赔的过程中需要注意什么,其实都比较模糊。当然更担心的是担心万一被拒赔了,要怎么做。


今天智囊君通过10家保险公司的真实理赔数据,来讲讲保险理赔。


主要内容有:


  • 10份理赔报告分析,哪家最好?

  • 被保险拒赔,原因是什么?

  • 保险理赔全流程,教你走一遍

  • 保险理赔,需要注意什么



一、10份礼品报告分析,哪家最好?


保险不少人想当然就认为“买保险容易理赔难”,甚至还存在不少的误区,比如:


l   找熟人买保险,理赔更容易?
l   保险公司都是靠拒赔赚钱?
l   小公司不靠谱,理赔会耍赖?

l   网上理赔难,以后连人都找不到?

那么,真实的理赔到底是怎样的?直接上图:

2019年上半年度保险公司「理赔指标」对比分析


保险公司

理赔总额度

理赔申请时效

赔率

中国人寿

126亿

3.5天

99.93%

合众人寿

3.3亿

1.94天

99.74%

长城人寿

1.03亿

2.38天

97.48%

平安人寿

157亿

/

/

海保人寿

103.55万

1.67天

100%

阳光人寿

11.8亿

1.81天

99.99

华夏保险

18.5亿

1.49天

97.45%

泰康人寿

23.958亿

/

/

百年人寿

2.9亿

1.45天

/


跟智囊君一起来整理整个表格的大概数据如下:

1、97%的人都能拿到理赔:绝大多数人都是能顺利获赔,各家公司获赔率都超过了97%,有的甚至达到了100%。


2、大小公司理赔都不慢:无论是平安、国寿这种大公司,还是百年人寿、长城人寿这类“小公司”,平均理赔时间都在2 天左右。


真实的数据可能跟很多人的凭空想象不一样,但这也印证了智囊君一直以来的观点:

不惜赔、不滥赔、不错赔。保险赔不赔以条款为准,跟公司品牌几乎没有关系。

另外一方面,保险公司理赔流程都是收到银保监会监管的,被保人只要符合理赔条件,都能顺利拿到钱。



二、被保险拒赔,原因是什么?


虽然像上述所说97%的人一般情况下都能顺利拿到理赔,但是还有3%的拒赔情况。智囊君在经手几千个保险理赔报告的时候,发现有个别公司发布的拒赔案例:


到底为什么会被拒赔呢?在这里举两个案例:


案例一                                         

渠道:线下代理人                         

投保险种:中国人寿国寿福         

理赔结论:拒付解约                     

拒付原因:                                     

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